AbstractIntroduction: Les hémorragies du premier trimestre de la grossesse représentent une complication fréquente, touchant près de 25% des grossesses. Elles peuvent être bénignes ou révéler des pathologies graves telles que les fausses couches, les grossesses arrêtées ou extra-utérines. L’échographie obstétricale constitue un outil clé pour le diagnostic et la prise en charge rapide de ces cas.
Méthodologie: Une étude observationnelle descriptive et analytique a été menée à la Clinique Bondeko (Kinshasa) sur une période de 5 ans et 7 mois (janvier 2020 à juillet 2025). Sur 260 dossiers de femmes enceintes ayant présenté une hémorragie au premier trimestre, 181 ont été inclus selon des critères stricts. Les données sociodémographiques, cliniques et échographiques ont été analysées, avec traitement statistique des corrélations.
Résultats: L’âge moyen des patientes était de 29,6 ans, avec une majorité de femmes mariées (71,1%) et instruites (63,5%). Les antécédents obstétricaux montraient une forte multiparité (45,9%) et 21,5% de complications antérieures. L’hémorragie était légère dans 47% des cas. L’échographie a révélé principalement des collections anéchogènes (35,9%) et des sacs gestationnels sans activité cardiaque (17,7%). Les diagnostics les plus fréquents étaient l’hématome décidual (32%), l’avortement incomplet (22,7%) et la grossesse arrêtée (14,4%).
Conclusion: Les corrélations statistiques significatives entre les diagnostics, la nature du saignement, l’âge et les antécédents confirment la valeur de l’échographie comme outil de triage. Une approche intégrée est recommandée pour améliorer la prise en charge et réduire les risques materno-fœtaux.
